見證記錄樣本 （包含 土方換填、砂漿、砼、原材料）
試驗(yàn)表3

編號：
工程名稱： 欽州市南珠東大街道路改造工程
取樣部位： 路面工程
樣品名稱： 混凝土試塊 取樣數(shù)量： 抗壓、抗折各2組
取樣地點(diǎn)： 南珠東大街改造路 取樣日期： 2007年8月3日
見證記錄：
工程部位：K0+290~K0+340、K0+360~K0+415右幅非機(jī)動車道混凝土路面
供貨廠家：欽州市長榮混凝土有限公司
標(biāo) 號：C30
數(shù) 量： 105 m3
試塊規(guī)格：150mm×150mm×150mm、550mm×150mm×150mm
試件編號：4636、4637






有見證取樣和送檢印章：
取樣人簽字：
見證人簽字：


填制本記錄日期： 2007 年 8 月 3 日