胰島素樣生長因子生成試驗及臨床應用價值.doc
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胰島素樣生長因子生成試驗及臨床應用價值,頁數(shù) 5 字數(shù) 4376【摘要】目的胰島素樣生長因子（insulin-like growth factor,igf）生成試驗是臨床常用的內(nèi)分泌動態(tài)試驗，常被視為評估gh不敏感綜合征（gh insensitive syndrome,ghis）矮小患者gh-igf1生長軸功能技術之一。...
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胰島素樣生長因子生成試驗及臨床應用價值
頁數(shù) 5 字數(shù) 4376
【摘要】 目的 胰島素樣生長因子（insulin-like growth factor,IGF）生成試驗是臨床常用的內(nèi)分泌動態(tài)試驗，常被視為評估GH不敏感綜合征（GH insensitive syndrome,GHIS）矮小患者GH-IGF1生長軸功能技術之一。本文旨在觀察：（1）IGF生成試驗中的IGF1反應值（△IGF1）是否能夠反映rhGH促生長效應；（2）IGF生成試驗對GHD、ISS與GHIS三類患者是否具有臨床鑒別價值。方法 對27例身材矮小患兒的IGF生成試驗做一回顧性分析，平均年齡10.2歲（5.8~15.0歲），均處于青春發(fā)育期前期（Tanner Ⅰ期），其中原發(fā)性生長激素缺乏（GHD）15例、特發(fā)性矮?。↖SS）11例和GH不敏感綜合征（GHIS）即Laron綜合征1例。IGF生成試驗相關參數(shù)檢測包括：血清GH峰值、IGF1和生長激素結合蛋白（GHBP）。依據(jù)生長速率（GV）探索△IGF1診斷敏感性和特異性的切點。結果 GHD與ISS患者血清IGF1SDS基礎值和△%IGF1差異具有顯著性（t=2.17，P=0.003；t=2.23,P=0.03）。GHD組患兒基礎IGF1SDS與△%IGF1和△GV呈負相關（r=-0.79，P＝0.001及r=-0.59，P＝0.028）；GH峰值與△IGF1、△GV呈負相關（r=-0.78，P＝0.001及r=-0.64，P＝0.01）；△%IGF1與△GV呈正相關（r=0.63，P＝0.015）。ISS組患者△IGF1與HtSDS及IGF1基礎值呈負相關（r=-0.61，P＝0.047；r=-0.64，P＝0.036）；由ROC曲線可見△IGF1對ISS患兒判斷GH療效具有較高敏感性和特異性的切點約為165.9μg/L。結論 （1）IGF生成試驗是完全性GHI可靠的實驗診斷；（2）IGF生成試驗具有一定的預測rhGH促生長效應的作用；（3）本文未能對部分性GHI提供臨床診斷信息。
【關鍵詞】 生長調(diào)節(jié)素類,生成試驗,分析
【參考文獻】
1 Rosenfeld RG，Albertsson-Wikland K,Cassorla F,et al.Diagnostic controversy:the diagnosis of childhood growth hormone deficiency revised.J Clin Endocrinol Metab，1995，80:1532-1540.
2 Blair JC,Camacho-Hubner C.Standard and low-dose IGF1 generation tests and spontaneous growth hormone secretion in children with idiopathic short stature.Clinical Endocrinol,2004,60（2）:163-168.
3 Attie KM,Carlsson LM,Rundle AC,et al.Evidence for partial growth hormone insensitivity among patients with idiopathic short stature.The national Cooperative Growth Study.J Pediatr,1995,127:244-250.
4 Cotteril AM,Camacho-Hubner C,Woods,et al.The insulin-like growth factor 1 generation test in the investigation of short stature.Acta Paediatr.1994,399:128-130.
頁數(shù) 5 字數(shù) 4376
【摘要】 目的 胰島素樣生長因子（insulin-like growth factor,IGF）生成試驗是臨床常用的內(nèi)分泌動態(tài)試驗，常被視為評估GH不敏感綜合征（GH insensitive syndrome,GHIS）矮小患者GH-IGF1生長軸功能技術之一。本文旨在觀察：（1）IGF生成試驗中的IGF1反應值（△IGF1）是否能夠反映rhGH促生長效應；（2）IGF生成試驗對GHD、ISS與GHIS三類患者是否具有臨床鑒別價值。方法 對27例身材矮小患兒的IGF生成試驗做一回顧性分析，平均年齡10.2歲（5.8~15.0歲），均處于青春發(fā)育期前期（Tanner Ⅰ期），其中原發(fā)性生長激素缺乏（GHD）15例、特發(fā)性矮?。↖SS）11例和GH不敏感綜合征（GHIS）即Laron綜合征1例。IGF生成試驗相關參數(shù)檢測包括：血清GH峰值、IGF1和生長激素結合蛋白（GHBP）。依據(jù)生長速率（GV）探索△IGF1診斷敏感性和特異性的切點。結果 GHD與ISS患者血清IGF1SDS基礎值和△%IGF1差異具有顯著性（t=2.17，P=0.003；t=2.23,P=0.03）。GHD組患兒基礎IGF1SDS與△%IGF1和△GV呈負相關（r=-0.79，P＝0.001及r=-0.59，P＝0.028）；GH峰值與△IGF1、△GV呈負相關（r=-0.78，P＝0.001及r=-0.64，P＝0.01）；△%IGF1與△GV呈正相關（r=0.63，P＝0.015）。ISS組患者△IGF1與HtSDS及IGF1基礎值呈負相關（r=-0.61，P＝0.047；r=-0.64，P＝0.036）；由ROC曲線可見△IGF1對ISS患兒判斷GH療效具有較高敏感性和特異性的切點約為165.9μg/L。結論 （1）IGF生成試驗是完全性GHI可靠的實驗診斷；（2）IGF生成試驗具有一定的預測rhGH促生長效應的作用；（3）本文未能對部分性GHI提供臨床診斷信息。
【關鍵詞】 生長調(diào)節(jié)素類,生成試驗,分析
【參考文獻】
1 Rosenfeld RG，Albertsson-Wikland K,Cassorla F,et al.Diagnostic controversy:the diagnosis of childhood growth hormone deficiency revised.J Clin Endocrinol Metab，1995，80:1532-1540.
2 Blair JC,Camacho-Hubner C.Standard and low-dose IGF1 generation tests and spontaneous growth hormone secretion in children with idiopathic short stature.Clinical Endocrinol,2004,60（2）:163-168.
3 Attie KM,Carlsson LM,Rundle AC,et al.Evidence for partial growth hormone insensitivity among patients with idiopathic short stature.The national Cooperative Growth Study.J Pediatr,1995,127:244-250.
4 Cotteril AM,Camacho-Hubner C,Woods,et al.The insulin-like growth factor 1 generation test in the investigation of short stature.Acta Paediatr.1994,399:128-130.
