肝臟外科技術(shù)的發(fā)展.doc
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肝臟外科技術(shù)的發(fā)展,頁數(shù)12字?jǐn)?shù)8581摘要至19世紀(jì)的末期，通過動物實(shí)驗(yàn)研究，已經(jīng)確立通過肝實(shí)質(zhì)切開是可行的，切除肝臟的3/4后，動物仍可活存，并且余肝可以再生以達(dá)到其原來的體積。carl langenbuch(1888)被認(rèn)為首先施行成功的肝左葉切除，但langenbuch的“病人”是一30歲的婦人，因?yàn)楦雇炊?..
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肝臟外科技術(shù)的發(fā)展
頁數(shù) 12 字?jǐn)?shù) 8581
摘要
至19世紀(jì)的末期，通過動物實(shí)驗(yàn)研究，已經(jīng)確立通過肝實(shí)質(zhì)切開是可行的，切除肝臟的3/4后，動物仍可活存，并且余肝可以再生以達(dá)到其原來的體積。Carl Langenbuch(1888)被認(rèn)為首先施行成功的肝左葉切除，但Langenbuch的“病人”是一30歲的婦人，因?yàn)楦雇炊矢?，他發(fā)現(xiàn)在肝左葉上的一腫塊，將其蒂部結(jié)扎后，切除重370g的組織，術(shù)后認(rèn)為是由于束腰過緊肝受壓迫所致，但手術(shù)后發(fā)生肝門處血管出血，Langenbuch又為其做了第二次手術(shù)，病人終歸治愈了。因此，Langenbuch被認(rèn)為是有目的地施行肝切除術(shù)的第一位外科醫(yī)生。Lucke(1891)首次報告從肝左葉切除一腫瘤而Wendel(1911)則切除肝右葉。William William Keen(1899)被認(rèn)為是第一位行肝切除術(shù)的美國外科醫(yī)生，當(dāng)時他報告了3個成功的手術(shù)病例。
現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)容許進(jìn)行廣泛的肝切除術(shù)。今日的肝外科醫(yī)生必須是有高超技巧的解剖學(xué)家，熟知人體的生理與代謝過程，并有廣闊的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的知識，以求手術(shù)能達(dá)到良好的結(jié)果。人體的肝臟外表上是渾然的整體，以往一直把鐮狀韌帶作為肝臟的左、右分界，直至1888年Rex通過幾具哺乳類動物的肝臟腐蝕標(biāo)本觀察，指出門靜脈左、右分支構(gòu)成肝臟的兩葉。1898年Cantlie發(fā)現(xiàn)人的肝左右葉是對等份，由通過膽囊窩至下腔靜脈窩的平面分開，所以后來稱此線為RexCantlie線。隨著對肝臟解剖的初步認(rèn)識，外科醫(yī)生便開始行動。1909年VonHaberer結(jié)扎肝左動脈切除肝左葉；1911年Wendel在肝門外結(jié)扎右肝動脈和右肝管沿Cantlie線切除肝右葉，于是開始了解剖學(xué)與外科學(xué)的結(jié)合而推動肝外科發(fā)展。隨后，Wangensteen(1945)在阻斷入肝血流下切除肝右葉；Lortat-Jacob(1952)、Quattlebaum,Pack等均相繼在控制肝血流下切除肝右葉。
v
參考文獻(xiàn)
［1］ Hjortsj CH. The topography of the intrahepatic duct system［J］.
Acta Anat (Basel),1951,11:599-615
［2］ Healey JE Jr, Schroy PC. Anatomy of the biliary ducts, analysis o
f the prevailing pattern of branchings and the major variations of the
biliary ducts［J］. Arch Surg,1953,66:599-616
［3］ Bismuth H. Surgical anatomy and anatomical surgery［J］. World J
Surg,1982,6:3-9
［4］ Goldsmith NA, Woodburne RT. The surgical anatomy pretaining to li
ver resection［J］. Surg Gynecol Obstet,1957,105:310-318
［5］ Quattlebaum JK. Massive resection of the liver［J］. Ann Surg,195
3,137:787-796
頁數(shù) 12 字?jǐn)?shù) 8581
摘要
至19世紀(jì)的末期，通過動物實(shí)驗(yàn)研究，已經(jīng)確立通過肝實(shí)質(zhì)切開是可行的，切除肝臟的3/4后，動物仍可活存，并且余肝可以再生以達(dá)到其原來的體積。Carl Langenbuch(1888)被認(rèn)為首先施行成功的肝左葉切除，但Langenbuch的“病人”是一30歲的婦人，因?yàn)楦雇炊矢?，他發(fā)現(xiàn)在肝左葉上的一腫塊，將其蒂部結(jié)扎后，切除重370g的組織，術(shù)后認(rèn)為是由于束腰過緊肝受壓迫所致，但手術(shù)后發(fā)生肝門處血管出血，Langenbuch又為其做了第二次手術(shù)，病人終歸治愈了。因此，Langenbuch被認(rèn)為是有目的地施行肝切除術(shù)的第一位外科醫(yī)生。Lucke(1891)首次報告從肝左葉切除一腫瘤而Wendel(1911)則切除肝右葉。William William Keen(1899)被認(rèn)為是第一位行肝切除術(shù)的美國外科醫(yī)生，當(dāng)時他報告了3個成功的手術(shù)病例。
現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)容許進(jìn)行廣泛的肝切除術(shù)。今日的肝外科醫(yī)生必須是有高超技巧的解剖學(xué)家，熟知人體的生理與代謝過程，并有廣闊的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的知識，以求手術(shù)能達(dá)到良好的結(jié)果。人體的肝臟外表上是渾然的整體，以往一直把鐮狀韌帶作為肝臟的左、右分界，直至1888年Rex通過幾具哺乳類動物的肝臟腐蝕標(biāo)本觀察，指出門靜脈左、右分支構(gòu)成肝臟的兩葉。1898年Cantlie發(fā)現(xiàn)人的肝左右葉是對等份，由通過膽囊窩至下腔靜脈窩的平面分開，所以后來稱此線為RexCantlie線。隨著對肝臟解剖的初步認(rèn)識，外科醫(yī)生便開始行動。1909年VonHaberer結(jié)扎肝左動脈切除肝左葉；1911年Wendel在肝門外結(jié)扎右肝動脈和右肝管沿Cantlie線切除肝右葉，于是開始了解剖學(xué)與外科學(xué)的結(jié)合而推動肝外科發(fā)展。隨后，Wangensteen(1945)在阻斷入肝血流下切除肝右葉；Lortat-Jacob(1952)、Quattlebaum,Pack等均相繼在控制肝血流下切除肝右葉。
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參考文獻(xiàn)
［1］ Hjortsj CH. The topography of the intrahepatic duct system［J］.
Acta Anat (Basel),1951,11:599-615
［2］ Healey JE Jr, Schroy PC. Anatomy of the biliary ducts, analysis o
f the prevailing pattern of branchings and the major variations of the
biliary ducts［J］. Arch Surg,1953,66:599-616
［3］ Bismuth H. Surgical anatomy and anatomical surgery［J］. World J
Surg,1982,6:3-9
［4］ Goldsmith NA, Woodburne RT. The surgical anatomy pretaining to li
ver resection［J］. Surg Gynecol Obstet,1957,105:310-318
［5］ Quattlebaum JK. Massive resection of the liver［J］. Ann Surg,195
3,137:787-796
