摘 要：病案是醫(yī)院管理工作的重要檔案，同時也在法醫(yī)文證審查、醫(yī)療事故責(zé)任認定、各種保險理賠、學(xué)生教學(xué)、醫(yī)生論文著作、以及醫(yī)療保險費用支付等各個方面起到非常重要的作用。病案是病人病情發(fā)展和醫(yī)療過程的真實記錄，是醫(yī)務(wù)人員在對患者進行問診、檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動中形成的文字、圖表、影像等資料，并經(jīng)整理、分析、裝訂歸檔的記錄，不僅在醫(yī)療、教學(xué)、科研、衛(wèi)生統(tǒng)計、等方面起到重要作用，同時病案也是醫(yī)療事故責(zé)任認定、傷殘鑒定、民事法律訴訟、保險公司理賠的重要法律依據(jù)。醫(yī)院管理機構(gòu)利用病案信息對醫(yī)院未來發(fā)展進行預(yù)測，制定發(fā)展目標(biāo)。結(jié)論病案資料客觀真實地記錄了病人住院期間的診療情況，具有非常重要的價值。[1]


目 錄
一、當(dāng)前病案管理存在的問題...............................................1
（一）病案管理人員業(yè)務(wù)水平不高...........................................1
（二）病案整體質(zhì)量不高...................................................1
二、病案管理的重要性.....................................................1
（一）病案管理是醫(yī)院發(fā)展的需要，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的具體體現(xiàn)...............1
（二）病案管理是醫(yī)保審核與報銷的客觀要求.................................1
（三）病案是醫(yī)院財務(wù)核查的依據(jù)...........................................2
（四）開發(fā)利用病案信息資源是病案管理的最終目的...........................2
（五）是病人報銷、復(fù)診與鑒定的重要資料...................................2
（六）病歷檔案是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的寶貴資料...................................2
（七）對醫(yī)院管理與決策有參考價值.........................................2
三、加強病案管理的對策...................................................3
（一）充分利用現(xiàn)代技術(shù)推行使用電子計算機管理.............................3
（二）完善相關(guān)政策法規(guī)并嚴(yán)格執(zhí)行.........................................3
（三）提高病案書寫質(zhì)量實習(xí)生研究生上崗前要參加崗前訓(xùn).....................3
四、參考文獻.............................................................4