第一章．藥學(xué)服務(wù)
1．藥學(xué)服務(wù)的目標(biāo)：為了提高藥物的安全、有效、經(jīng)濟(jì)和適宜性，改善和提高人類生活質(zhì)量。
2．藥學(xué)服務(wù)最基本要素：“與藥物有關(guān)”的“服務(wù)”。
3．藥歷由藥師填寫。國外標(biāo)準(zhǔn)格式有：SOAP 格式
4．藥歷格式：基本情況“年齡性別”+病歷摘要“得什么病”+用藥記錄“用了哪些藥”+用藥評價“用藥后怎么樣”
5．處方調(diào)劑：藥師直接面向患者；是藥物治療最基礎(chǔ)的保證；是最重要的工作；是醫(yī)、藥、患最重要的紐帶。
6．重要人群=特殊人群
7．美國藥師可依據(jù)監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）、凝血酶原時間等血凝相關(guān)指標(biāo)，調(diào)整華法林用量。國內(nèi)藥師對吞服大量催眠藥中毒深度昏迷患者進(jìn)行血藥濃度檢測，進(jìn)行血液凈化治療。
8．①病情需要時，處方用藥，超出說明書中的適應(yīng)證或劑量需醫(yī)師雙簽字。
②藥品說明書有修訂的，需提示。③近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重或罕見不良反應(yīng)的藥品，需提示。
9．對患者：要以容易理解的醫(yī)學(xué)術(shù)語，盡量不用帶數(shù)字的術(shù)語。需提供書面材料：①第一次用藥的患者；②使用地高辛、茶堿等治療窗窄的藥物的患者； ③用藥依從性不好的患者。