醫(yī)院管理信息系統(tǒng)


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現(xiàn)行系統(tǒng)概述
隨著信息技術(shù)和管理水平的不斷提高，醫(yī)院不斷加強(qiáng)了管理信息化水平，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)作為較為成熟的信息管理軟件已經(jīng)大量應(yīng)用于現(xiàn)代醫(yī)院中，提高了醫(yī)院的工作效率，增加了醫(yī)院的效益，為進(jìn)行現(xiàn)代化醫(yī)院管理發(fā)揮了重要的作用。
隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和信息技術(shù)的推進(jìn),20世紀(jì)末至21世紀(jì)初,我國醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)將有一次大的飛躍。一方面,醫(yī)院的經(jīng)營模式從純福利型向福利型、經(jīng)營型轉(zhuǎn)變，醫(yī)院由經(jīng)驗(yàn)管理逐漸走上了科學(xué)化、規(guī)范化管理的道路。使醫(yī)院決策者認(rèn)識(shí)到醫(yī)院信息系統(tǒng)的作用，許多醫(yī)院把信息系統(tǒng)建設(shè)提到了重要的議事日程。另一方面，信息技術(shù)的更加成熟，為系統(tǒng)重構(gòu)和新建提供了新的手段。
目前，計(jì)算機(jī)在醫(yī)院管理的許多方面正在發(fā)揮著一定的作用。但是，檢驗(yàn)科及臨床實(shí)驗(yàn)室每天都有大量的信息與病房、門診、急診進(jìn)行信息交換，這包括病人的ID、化驗(yàn)請求、疾病名稱、化驗(yàn)結(jié)果等等。特別是近年來許多先進(jìn)的自動(dòng)化檢驗(yàn)儀器已引進(jìn)到臨床化驗(yàn)工作中，盡管它們許多都具有自動(dòng)采集、模數(shù)轉(zhuǎn)換和化驗(yàn)結(jié)果的數(shù)字化輸出等功能，但作為孤立的單機(jī)，檢驗(yàn)科的工作人員仍然需要大量地抄寫、登記和發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告，而質(zhì)量控制、工作量及費(fèi)用統(tǒng)計(jì)、成本核算、檢驗(yàn)報(bào)告的查詢與保管等亦需要手工來操作才能完成，化驗(yàn)結(jié)果傳遞的延遲、丟失及其它差錯(cuò)時(shí)有發(fā)生。因此，有必要對現(xiàn)有的系統(tǒng)進(jìn)行全面的改進(jìn)。

系統(tǒng)分析
2.1 需求分析
1．為醫(yī)院管理者提供服務(wù)
對醫(yī)院的各級(jí)管理者來講，每一項(xiàng)管理工作的最終目的就是保證醫(yī)院以最高的工作效率，為病人提供最好的服務(wù)，并得到最佳的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)行，可以幫助醫(yī)院管理者及時(shí)了解醫(yī)院運(yùn)行的情況，開展一些在以往的傳統(tǒng)管理中不能或難于實(shí)現(xiàn)的工作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的宏觀目標(biāo)。這也是醫(yī)院應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)最主要目的。醫(yī)院信息系統(tǒng)的這個(gè)使命在醫(yī)療管理和經(jīng)濟(jì)管理兩個(gè)方面的功能中得到了體現(xiàn)。
2．為直接使用者帶來便利
醫(yī)院信息系統(tǒng)作為一個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，醫(yī)生、技術(shù)人員、護(hù)士和行政人員是系統(tǒng)的直接用戶，他們關(guān)心的是系統(tǒng)提供的功能對他們的業(yè)務(wù)是否有直接的幫助，系統(tǒng)是否好用，包括操作方便、響應(yīng)快等。
3．為維護(hù)人員提供所需工具
信息系統(tǒng)一旦投入運(yùn)行，其維護(hù)支持工作的質(zhì)量，如數(shù)據(jù)備份、資料恢復(fù)、錯(cuò)誤資料的更正等等，就成為系統(tǒng)能否正常運(yùn)行的關(guān)鍵。作為一個(gè)聯(lián)機(jī)事務(wù)系統(tǒng)，要求能一天24小時(shí)，每周7天不間斷運(yùn)行。象門診收費(fèi)、門診藥房這樣的系統(tǒng)，不能想象有30分鐘的中斷，也絕對不允許有任何資料的丟失。由于醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)，凝集了開發(fā)者多年醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)和運(yùn)行維護(hù)的經(jīng)驗(yàn)，很多常見問題處理方法和系統(tǒng)維護(hù)方法都已經(jīng)列入在子系統(tǒng)的各項(xiàng)功能中。
4．通過信息系統(tǒng)的建立來嚴(yán)格控制漏費(fèi)、欠費(fèi)、逃費(fèi)和錯(cuò)收費(fèi)現(xiàn)象
可以通過財(cái)務(wù)管理控制資金流動(dòng)，堵住流動(dòng)渠道中的漏洞，控制與減少不必要的資金積壓與浪費(fèi)，達(dá)到增收節(jié)支。也可減少手工處理信息模式下信息保存、傳遞減少后的費(fèi)用，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
5．醫(yī)院需要通過信息系統(tǒng)的建立來加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的管理
對醫(yī)院的醫(yī)療安全、基礎(chǔ)護(hù)理、病理、麻醉等質(zhì)控信息的收集與狀況分析，提供及時(shí)可靠的途徑。例如，可監(jiān)控病人合理用藥、正確用藥，減少藥品浪費(fèi)。
6．醫(yī)院需要通過信息系統(tǒng)的建立來提高工作效率
醫(yī)護(hù)人員使醫(yī)院中知識(shí)水平最高、工作量最大并且與病人直接接觸的一線人員。建立醫(yī)院信息系統(tǒng)為他們處理信息提供良好的服務(wù)，減輕他們的工作負(fù)擔(dān)，提高他們的工作效率，使他們能用更多的精力和時(shí)間為病人提供更優(yōu)良的服務(wù)。例如：在手工管理模式下，病房護(hù)理人員用大量時(shí)間處理護(hù)理文檔與表格，人工傳遞檢驗(yàn)申請及結(jié)果報(bào)告。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立使他們從這些時(shí)間束縛中解脫出來，可用更多時(shí)間下病房進(jìn)行面對病人的護(hù)理服務(wù)。
7．醫(yī)院需要通過信息系統(tǒng)的建立來提高領(lǐng)導(dǎo)的決策能力
醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立能使醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)、準(zhǔn)確、方便地掌握各類信息，為他們作出正確決策提供依據(jù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立可以迅速方便的統(tǒng)計(jì)、分析醫(yī)院各部門乃至醫(yī)務(wù)人員個(gè)人所產(chǎn)生的效益與工作量大小。從而為領(lǐng)導(dǎo)貫徹公平合理的效益分配、獎(jiǎng)罰分明提供有力依據(jù)。從而可充分調(diào)動(dòng)與發(fā)揮職工的勞動(dòng)積極性。
8．醫(yī)院需要通過信息系統(tǒng)的建立來促進(jìn)醫(yī)院管理的規(guī)范化
建立醫(yī)院信息系統(tǒng)后,業(yè)務(wù)科室輸入的數(shù)據(jù)統(tǒng)一規(guī)范，并可利用計(jì)算機(jī)對數(shù)據(jù)錄入的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、可靠。例如，可保證病案收集的質(zhì)量，護(hù)理病案書寫可以統(tǒng)一規(guī)范。
2.2 可行性研究
醫(yī)院管理信息系統(tǒng)是使用計(jì)算機(jī)對醫(yī)院工作進(jìn)行管理的系統(tǒng)。以現(xiàn)代信息技術(shù)（計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)）為手段，以提高醫(yī)院管理工作的質(zhì)量和效率為目標(biāo)，利用先進(jìn)的硬件設(shè)備，對醫(yī)院管理工作的各個(gè)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)實(shí)行計(jì)算機(jī)管理、控制。
在該項(xiàng)目的可行性研究與計(jì)劃中，我主要對芝罘醫(yī)院的工作環(huán)境進(jìn)行實(shí)地調(diào)查。同管理人員和工作人員進(jìn)行了交流，對手工工作情況、工作流程、所完成的任務(wù)及目前存在的問題、新系統(tǒng)要解決的問題等進(jìn)行了初步調(diào)查。
本系統(tǒng)開發(fā)的目的，就是通過建立以計(jì)算