畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）開(kāi)題報(bào)告

假體（人工髖關(guān)節(jié)或接骨板）——骨界面間微動(dòng)摩擦磨損的
生物力學(xué)計(jì)算機(jī)仿真研究


1．課題的目的及意義
1.1 課題的意義
隨著人民生活水平的提高，人均壽命不斷增加，人們更加注意提高生活質(zhì)量。但是關(guān)節(jié)炎、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、老齡化等因素造成的關(guān)節(jié)疾病給患者的生活和工作帶來(lái)了極大的不便。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療關(guān)節(jié)嚴(yán)重殘疾的主要手段之一，它能有效地恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，解除病痛，從而提高患者的生活質(zhì)量。據(jù)調(diào)查，我國(guó)骨關(guān)節(jié)炎患者達(dá)3600~4 000萬(wàn)，其中100~150萬(wàn)患者需要實(shí)施人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
但是患者在置換關(guān)節(jié)后仍出現(xiàn)不少并發(fā)癥，有相當(dāng)多的患者出現(xiàn)了中、遠(yuǎn)期的人工關(guān)節(jié)松動(dòng)，導(dǎo)致疼痛和功能障礙，需要再次手術(shù)。這給患者帶來(lái)了不便，也增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且翻修手術(shù)又相當(dāng)困難，遠(yuǎn)期療效不如初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。因此很有必要對(duì)人工髖關(guān)節(jié)松動(dòng)的原因進(jìn)行分析。目前，雖然對(duì)人工關(guān)節(jié)松動(dòng)的確切機(jī)理上不清楚，但致病因素基本可歸為兩大類(lèi)：一為生物學(xué)因素，即松動(dòng)由磨損顆粒引起；另一為機(jī)械因素，即松動(dòng)由微動(dòng)、壓力等引起。本課題重點(diǎn)研究在微動(dòng)載荷的作用下，假體——股骨界面間摩擦磨損的生物力學(xué)特性及其損傷機(jī)理，這對(duì)改進(jìn)假體材料、優(yōu)化假體設(shè)計(jì)、完善手術(shù)操作技術(shù)具有指導(dǎo)意義，為創(chuàng)新設(shè)計(jì)“在體長(zhǎng)期穩(wěn)定有效的生物假體”打下基礎(chǔ)。

1.2 人工關(guān)節(jié)的發(fā)展過(guò)程及研究現(xiàn)狀
早在100多年前人們就提出了人工關(guān)節(jié)置換的概念和對(duì)其應(yīng)用的可行性進(jìn)行了探討。由于技術(shù)發(fā)展的限制，到第二次世界大戰(zhàn)以前人工關(guān)節(jié)沒(méi)有很大的進(jìn)展。從1940年到1958年是人工髖關(guān)節(jié)的初步形成階段，單杯髖關(guān)節(jié)置換術(shù)繼續(xù)得到改進(jìn)的同時(shí)，帶柄股骨頭假體、全髖關(guān)節(jié)置換逐漸出現(xiàn)，1952~1957年，Wiltse等人用冷固化丙烯酸酯骨水泥進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，獲得了大量的數(shù)據(jù)，這為人工關(guān)節(jié)骨水泥技術(shù)奠定了基礎(chǔ)。從1958年到90年代是現(xiàn)代人工髖關(guān)節(jié)的發(fā)展階段，1958年是現(xiàn)代人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展的分界嶺，在這一年Charnley首次將聚甲基丙烯酸甲酯（即骨水泥）用于人工假體的固定。這成為人工髖關(guān)節(jié)發(fā)展史上的一個(gè)重大轉(zhuǎn)折點(diǎn)，人工關(guān)節(jié)置換進(jìn)入了新紀(jì)元。進(jìn)入70~80年代，隨著對(duì)髖關(guān)節(jié)生物力學(xué)知識(shí)