探討心型脂肪酸結(jié)合蛋白(H-FABP)、肌鈣蛋白Ⅰ(cTnⅠ)在急診科急性冠脈綜合癥(ACS)患者鑒別診斷中的相關(guān)性及原因分析.方法:115例排除外傷的胸痛患者于發(fā)作6h內(nèi)入院,所有患者均查心型脂肪酸結(jié)合蛋白、肌鈣蛋白Ⅰ(T0)和心電圖.血壓高患者待心型脂肪酸結(jié)合蛋白、肌鈣蛋白Ⅰ結(jié)果正常后查主動(dòng)脈造影;咳嗽、咳血痰、呼吸困難患者同時(shí)測(cè)D2聚體、N末端腦型鈉尿肽(NT-proBNP)、血?dú)夥治黾与x子分析,結(jié)合臨床癥狀、體征及檢查結(jié)果決定是否查肺動(dòng)脈造影.本研究以診斷急性冠脈綜合癥(ACS)的患者1周內(nèi)行冠脈造影97例入選,其中急性心肌梗死(AMI)27例、不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)70例.所有急性冠脈綜合癥患者1(T1)、2(T2)、3(T3)小時(shí)復(fù)查心型脂肪酸結(jié)合蛋白、肌鈣蛋白Ⅰ.對(duì)比各時(shí)段以上兩檢驗(yàn)指標(biāo)與最終診斷的吻合率.結(jié)果:T0時(shí)段心型脂肪酸結(jié)合蛋白較肌鈣蛋白Ⅰ與最終診斷的吻合率高(P<0.01),T1、T2時(shí)段心型脂肪酸結(jié)合蛋白較肌鈣蛋白Ⅰ與最終診斷的吻合率較高(P<0.05).結(jié)論:H-FABP較cTnI在急診科急性冠脈綜合癥(ACS)患者鑒別診斷中早期更準(zhǔn)確、及時(shí),相關(guān)性在入院3小時(shí)后相似.