xx省單病種付費(fèi)制度實(shí)施現(xiàn)狀與完善對(duì)策研究


1.5萬(wàn)字 26頁(yè) 原創(chuàng)作品，已通過(guò)查重系統(tǒng)

目錄
第1章 緒論 1
1.1研究背景 1
1.2研究目的和意義 1
1.2.1研究目的 1
1.2.2研究意義 1
1.3國(guó)內(nèi)外研究綜述 2
1.3.1國(guó)外研究綜述 2
1.3.2國(guó)內(nèi)研究綜述 3
第2章 單病種付費(fèi)制度的相關(guān)理論概述 4
2.1單病種付費(fèi)制度的相關(guān)概念 4
2.1.1疾病診斷相關(guān)分類系統(tǒng) 4
2.1.2單病種付費(fèi) 4
2.2單病種付費(fèi)制度的相關(guān)理論 4
2.2.1利益相關(guān)者理論 4
2.2.2信息不對(duì)稱理論 5
2.2.3臨床路徑 5
第3章 xx省單病種付費(fèi)制度實(shí)施的現(xiàn)狀問(wèn)題及原因分析 6
3.1xx省單病種付費(fèi)制度實(shí)施的現(xiàn)狀 6
3.1.1單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)算方法 6
3.1.2單病種付費(fèi)病種篩選原則 6
3.1.3單病種付費(fèi)病種覆蓋范圍 6
3.1.4單病種付費(fèi)制度下醫(yī)療費(fèi)用的變化 7
3.2xx省單病種付費(fèi)制度實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題 7
3.2.1覆蓋的病種比較少 7
3.2.2單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較單一 8
3.2.3診療行為的任意性較大 8
3.2.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)人員的利益難以保障 8
3.2.5疾病診斷就高不就低 9
3.3xx省單病種付費(fèi)制度實(shí)施過(guò)程中存在問(wèn)題的原因分析 9
3.3.1病種挑選的限制條件較多 9
3.3.2單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定缺乏科學(xué)性 9
3.3.3缺乏完善的病歷信息系統(tǒng) 10
3.3.4單病種付費(fèi)制度下利益分配機(jī)制失衡 10
3.3.5醫(yī)保機(jī)構(gòu)監(jiān)管不到位 10
第4章 國(guó)外單病種付費(fèi)制度實(shí)施的基本情況及對(duì)我們的啟示 11
4.1國(guó)外單病種付費(fèi)制度實(shí)施的基本情況 11
4.1.1美國(guó) 11
4.1.2韓國(guó) 12
4.1.3泰國(guó) 12
4.2國(guó)外單病種付費(fèi)制度的實(shí)施給予我們的啟示 13
4.2.1病種廣覆蓋 13
4.2.2促進(jìn)成本定價(jià)與成本核算 13
4.2.3促進(jìn)信息系統(tǒng)發(fā)展 13
4.2.4強(qiáng)調(diào)政府在單病種付費(fèi)中的責(zé)任 14
第5章 完善xx省單病種付費(fèi)制度的原則和措施 14
5.1完善xx省單病種付費(fèi)制度的原則 14
5.1.1堅(jiān)持理論和實(shí)踐結(jié)合的原則 14
5.1.2堅(jiān)持在比較中控制費(fèi)用的原則 14
5.1.3堅(jiān)持在評(píng)估中適時(shí)調(diào)整的原則 15
5.2完善xx省單病種付費(fèi)制度的措施 15
5.2.1加強(qiáng)政府對(duì)臨床路徑的制定 15
5.2.2擴(kuò)大單病種付費(fèi)病種范圍 15
5.2.3科學(xué)測(cè)算付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 16
5.2.4建立動(dòng)態(tài)定額調(diào)整機(jī)制 16
5.2.5建立健全醫(yī)院信息系統(tǒng) 16
5.2.6建立醫(yī)患保三方利益均衡機(jī)制 17
5.2.7加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督作用 17
結(jié)論 18
致謝 19
參考文獻(xiàn)： 20


摘要 單病種付費(fèi)制度作為控制醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的重要手段已被各省市廣泛應(yīng)用并取得顯著效果，但在實(shí)際運(yùn)行中也存在不少問(wèn)題。本文分析xx省單病種付費(fèi)制度實(shí)施的現(xiàn)狀，探討xx省單病種付費(fèi)制度在實(shí)際運(yùn)行中存在的問(wèn)題，主要問(wèn)題有：?jiǎn)尾》N付費(fèi)制度覆蓋的病種比較少；付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)較單一；診療行為的任意性較大：醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員的利益難以保障；疾病診斷就高不就低。造成這些問(wèn)題的原因是：病種挑選的限制條件較多；單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的制定缺乏科學(xué)性；缺乏完善的病例信息系統(tǒng)；單病種付費(fèi)制度下利益分配機(jī)制失衡；醫(yī)保機(jī)構(gòu)監(jiān)管不到位。
針對(duì)存在的問(wèn)題及原因，借鑒國(guó)內(nèi)外實(shí)際運(yùn)行中的成功做法，提出以下完善措施：加強(qiáng)政府對(duì)臨床路徑的制定；擴(kuò)大單病種付費(fèi)病種范圍；科學(xué)測(cè)算付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；建立動(dòng)態(tài)定額調(diào)整機(jī)制；建立醫(yī)患保三方利益均衡機(jī)制；建立健全醫(yī)院信息系統(tǒng)；加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督作用。希望通過(guò)本文研究為xx省單病種付費(fèi)制度的完善發(fā)展提供合理可行的建議。


關(guān)鍵詞：?jiǎn)尾》N付費(fèi)制度 臨床路徑 付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 利益均衡機(jī)制