上消化道出血診斷及治療


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上消化道出血診斷及治療
摘要：上消化道出血系指十二指腸懸肌以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰、膽病變引起的出血。是內(nèi)科臨床常見的急癥。主要臨床表現(xiàn)是嘔血和黑便，以及因出血和血容量減少引起的一系列全身改變。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20％以上稱上消化道大出血。如有嘔血、黑便而無(wú)周圍循環(huán)衰竭者稱為顯性出血，僅大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性而無(wú)其它表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病屬中醫(yī)血證中的“吐血”、“便血”范疇。
關(guān)鍵詞：上消化道出血；診斷；治療
一、上消化道出血的病因
上消化道出血常見病因很多，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，也包括全身性疾病引起的出血。 常見者為消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張及胃癌：
1、胃腸性疾病引起上消化道出血的病因有：食管炎、食管癌、食管消化性潰瘍、食管物理性損傷、器械檢查、異物或放射性損傷、化學(xué)損傷、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或其他化學(xué)劑引起的損傷、消化性潰瘍、急