摘 要

隨著城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，當(dāng)前完善其經(jīng)濟(jì)支持機(jī)制已經(jīng)成為一項(xiàng)緊迫課題。本文對(duì)黑龍江省大慶市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的收入來源、支出流向、成本構(gòu)成進(jìn)行了描述和分析，并對(duì)服務(wù)項(xiàng)目成本、籌資強(qiáng)度、補(bǔ)償強(qiáng)度進(jìn)行了測算和分析。并在假設(shè)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)量能滿足居民需求的前提下，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的籌資額進(jìn)行了推算，同時(shí)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的非醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)部分的補(bǔ)償進(jìn)行了探討，采用不同的方式推算出目前大慶市政府應(yīng)對(duì)非醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的定額補(bǔ)助額度。并依據(jù)以上結(jié)果提出了有針對(duì)性的建議。

關(guān)鍵詞 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 成本核算 籌資 補(bǔ)償

Abstract
Along with the development of Community Health Services(CHS), perfecting the economy support mechanism of CHS has become an important issue,which needs to be studied. The author makes a deep analysis towards the revenue sources and cost constitutes and direction of expenditure of CHS center in Daqing city of Heilongjiang,and calculates the item cost and financing amount and compensation amount of CHS in Daqing City. On the condition that the current amount of CHS could meet the demands of residents,the financing amount of CHS is calculated. At the same time,the author explores the reimbursement of non-medical services of CHS in Daqing City, and measures the amount of government finance compensation according to the reference value of standard item cost and actual item cost based above the main findings, author puts forward some practical suggestions.

Key words Community Health Services Cost Accounting Financing Reimbursement


目 錄
摘 要 I
ABSTRACT II
目 錄 III
第1章 緒論 6
1.1 問題提出 6
1.2 研究目的及意義 2
1.2.1研究目的 2
1.2.2 研究意義 3
1.3 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀 3
1.3.1 國外研究現(xiàn)狀 3
1.3.2 國內(nèi)研究現(xiàn)狀 4
1.4 研究方法 6
1.4.1 調(diào)查方法 6
1.4.2 測算方法 7
第2章 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資及補(bǔ)償機(jī)制的理論分析 10
2.1城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的基本理論概述 10
2.1.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定義 10
2.1.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)象、目的與范圍 12
2.1.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的基本特點(diǎn)與原則 13
2.1公共服務(wù)理論——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的理論依托 15
2.2.1公共服務(wù)理論的內(nèi)涵 15
2.2.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與政府提供的社會(huì)性公共服務(wù)的關(guān)系 17
2.3我國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各時(shí)期相關(guān)公共政策及功能 18
第3章 國外及國內(nèi)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資及補(bǔ)償機(jī)制研究 21
3.1國外城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資及補(bǔ)償機(jī)制研究 21
3.1.1社會(huì)健康保險(xiǎn)制度—德國社區(qū)衛(wèi)生籌資的基本方式 21
3.1.2美國的社區(qū)衛(wèi)生籌資模式 22
3.1.3澳大利亞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資與補(bǔ)償情況 23
3.1.4泰國社區(qū)衛(wèi)生籌資的“健康卡工程” 23
3.2國內(nèi)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資及補(bǔ)償機(jī)制研究 24
3.3國外社區(qū)衛(wèi)生籌資對(duì)我國的啟示與借鑒 25
3.3.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與健康保險(xiǎn)制度結(jié)合，穩(wěn)定資金來源 25
3.3.2加大政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)的重視度，實(shí)現(xiàn)政府購買衛(wèi)生服務(wù) 26
3.3.3建立多渠道籌資機(jī)制 26
3.3.4利用合理籌資方式，引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展 27
第4章 大慶城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)濟(jì)分析 29
4.1大慶城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)濟(jì)概況 29
4.1.1一般情況 29
4.1.2人員情況 30
4.1.3服務(wù)工作開展情況 30
4.1.4社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的收入與支出況 31
4.2大慶城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成本測算 34
4.2.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成本構(gòu)成 34
4.2.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本測算 35
4.3大慶城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資測算 37
4.3.1按項(xiàng)目實(shí)際成本測算籌資額 38
4.3.2按項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)成本參考值為依據(jù)測算籌資額 38
4.3.3按照標(biāo)準(zhǔn)人員配備每萬人社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資額 39
4.3.4籌資額占市財(cái)政支出比例分析 39
4.4大慶城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償測算 40
4.4.1按照項(xiàng)目實(shí)際成本對(duì)非醫(yī)療部分的補(bǔ)償額進(jìn)行測算 41
4.4.2按照項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)成本參考值對(duì)非醫(yī)療部分的補(bǔ)償額進(jìn)行測算 42
4.4.3藥品收支結(jié)余對(duì)非醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償程度分析 43
4.5基于測算數(shù)據(jù)的分析與討論 44
4.5.1大慶城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況平穩(wěn)，但存在隱患 44
4.5.2大慶城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)目前功能失衡，亟待完善 45
4.5.3關(guān)于大慶城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)成本中存在的問題 45
4.5.4大慶醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)及城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資中財(cái)政投入不足 47
4.5.5大慶城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償中存在的問題 47
第5章 大慶城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資金管理建議 49
5.1完善我國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制 49
5.1.1建立不同層級(jí)政府間規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生責(zé)任分擔(dān)與籌資機(jī)制 49
5.1.2配合社區(qū)衛(wèi)生事權(quán)分擔(dān)機(jī)制進(jìn)一步規(guī)范政府間財(cái)權(quán)劃分 50
5.1.3盡快優(yōu)化我國財(cái)政對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償方式 51
5.2建立多元化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資渠道 51
5.2.1中央和地方政府加大財(cái)政投入力度 51
5.2.2鼓勵(lì)非營利機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的參與 52
5.2.3提倡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自身籌措 52
5.2.4積極探索其他籌資方式 53
5.3關(guān)于大慶城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償資金的建議 53
5.3.1以社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)償?shù)膬?yōu)先領(lǐng)域 53
5.3.2落實(shí)藥品收支結(jié)余對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)償 54
5.4關(guān)于大慶城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的其他建議 54
5.4.1適宜增加納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 54
5.4.2加快制定和出臺(tái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格政策 54
5.4.3規(guī)范具體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn) 55
結(jié) 論 56
致 謝 57
參考文獻(xiàn) 58