xx省縣級(jí)公立醫(yī)院改革路徑研究

1.4萬(wàn)字
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目 錄
第1章 緒論 1
1.1研究背景、目的及意義 1
1.1.1研究背景 1
1.1.2研究目的 2
1.1.3研究意義 2
1.2研究綜述 2
1.2.1國(guó)外研究綜述 3
1.2.2國(guó)內(nèi)研究綜述 3
1.2.3述評(píng) 4
第2章 縣級(jí)公立醫(yī)院改革相關(guān)理論概述 4
2.1縣級(jí)公立醫(yī)院相關(guān)概念 4
2.1.1縣級(jí)公立醫(yī)院 4
2.1.2衛(wèi)生服務(wù)需求 5
2.1.3公立醫(yī)院的公益性 5
2.1.4三級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng) 5
2.2相關(guān)理論依據(jù) 6
2.2.1尋租 6
2.2.3供方誘導(dǎo)需求 6
2.2.4公共產(chǎn)品理論 6
第3章 山東省縣級(jí)公立醫(yī)院改革的現(xiàn)狀、問(wèn)題及原因分析 7
3.1山東省縣級(jí)公立醫(yī)院改革的現(xiàn)狀 7
3.1.1山東省縣級(jí)公立醫(yī)院改革內(nèi)容 7
3.1.2改革成效 8
3.1.3山東省縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)舉措 8
3.2山東省縣級(jí)公立醫(yī)院改革中存在的問(wèn)題 9
3.2.1醫(yī)療費(fèi)用高 9
3.2.2醫(yī)護(hù)人員缺乏積極性 9
3.2.3縣域就診率低 10
3.2.4醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整難 10
3.2.5醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式不完善 10
3.2.6監(jiān)督機(jī)制不健全 10
3.3山東省縣級(jí)公立醫(yī)院改革存在問(wèn)題的原因分析 10
3.3.1補(bǔ)償機(jī)制不完善 10
3.3.2薪酬制度及人事制度不完善 11
3.3.3醫(yī)療服務(wù)能力不足 11
3.3.4醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整缺乏統(tǒng)一規(guī)定 11
3.3.5醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付手段欠缺 11
3.3.6監(jiān)督體系不健全 11
第4章 國(guó)內(nèi)經(jīng)驗(yàn)借鑒 12
4.1國(guó)內(nèi)主要城市的改革 12
4.1.1浙江東陽(yáng) 12
4.1.2廣州高州 12
4.2對(duì)山東省縣級(jí)公立醫(yī)院改革的啟示 12
4.2.1自主化、法人化改革 12
4.2.2去行政化改革 13
4.2.3公益性理念 13
第5章 促進(jìn)山東省縣級(jí)公立醫(yī)院改革的對(duì)策和建議 13
5.1完善補(bǔ)償機(jī)制 13
5.2完善薪酬機(jī)制以及人事編制制度 13
5.3加強(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè) 14
5.4規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為 14
5.5完善醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式 14
5.6構(gòu)建公立醫(yī)院立體監(jiān)管體系 14
結(jié)論 15
致謝 16
參考文獻(xiàn) 17


摘要 本文主要采用文獻(xiàn)研究、案例分析等方法，依據(jù)供方誘導(dǎo)需求、公共產(chǎn)品等理論梳理了我國(guó)山東省縣級(jí)公立醫(yī)院管理改革中存在的問(wèn)題：醫(yī)療費(fèi)用高；醫(yī)護(hù)人員缺乏積極性；縣域就診率低；醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整難；醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付不完善；監(jiān)督機(jī)制不健全。造成這些問(wèn)題的原因主要有：補(bǔ)償機(jī)制不夠完善；薪酬制度及人事制度不完善；醫(yī)療服務(wù)能力不足；財(cái)政補(bǔ)助方式單一；醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付手段欠缺；管理體制不健全。
在此基礎(chǔ)上，結(jié)合國(guó)內(nèi)其它省市縣級(jí)公立醫(yī)院的改革實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，本文提出了完善山東省縣級(jí)公立醫(yī)院管理體制改革的對(duì)策建議。本文提出的對(duì)策主要有以下六點(diǎn):完善補(bǔ)償機(jī)制;完善薪酬機(jī)制以及人事編制制度;加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè);規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為；完善支付方式；構(gòu)建公立醫(yī)院立體監(jiān)管體系。
關(guān)鍵詞: 縣級(jí)公立醫(yī)院改革 改革路徑 補(bǔ)償機(jī)制 管理體制


Study on the Reform Path of Public Hospitals
at the County-level in Shandong Province
Abstract Using documentary research,example analysis and other methods,based on the the theory of supplier-induced demand and the theory of public goods,this paper poses some problems existing in the reform of public hospitals at the county-level in Shandong Province.The main problems are the high hospital medical costs; the lack motivation of medical staff ; the low level of county treatment; difficult to adjust the price of medical services;medical insurance expense imperfect; supervision mechanism imperfect.The main reasons for these problems are: compensation mechanism is not perfect; remuneration system and personnel system is imperfect; inadequate medical service capabilities; financial assistance to single; lack the means to pay health insurance funds; management system is not perfect.
On basis,combined with the experience of other domestic cities public hospitals at the county-level, the paper puts some suggestions. Measures proposed in this paper has the following six points: perfect compensation mechanism;Improve the system of remuneration mechanisms and staffing; strengthen the service ability of public hospital at the County-level; regulate the behavior of medical fees; perfect payment; build public hospitals stereo monitoring system.
Key words: Public hospitals at the county-level Reform Path
Compensation mechanism Management System