我國(guó)城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)運(yùn)行模式研究

2.1萬(wàn)字 33頁(yè) 原創(chuàng)作品，已通過(guò)查重系統(tǒng)


摘要 本文在醫(yī)療保險(xiǎn)需求與供給理論、社會(huì)公平理論等理論基礎(chǔ)上，首先嚴(yán)格界定了與大病保險(xiǎn)相關(guān)的如家庭災(zāi)難性支出等幾個(gè)重要概念，然后，對(duì)我國(guó)城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)運(yùn)行模式的現(xiàn)狀從籌資機(jī)制、保障機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制以及商業(yè)保險(xiǎn)公司的合作情況等方面進(jìn)行了梳理，發(fā)現(xiàn)目前我國(guó)大病保險(xiǎn)制度在運(yùn)行模式層面上表現(xiàn)出一些問(wèn)題，這些問(wèn)題主要集中在財(cái)政可持續(xù)性推進(jìn)方面、報(bào)銷制度方面、經(jīng)辦主體資格及招標(biāo)機(jī)制四個(gè)方面。通過(guò)進(jìn)一步的原因分析，不難看出這些問(wèn)題產(chǎn)生的原因主要是：第一，我國(guó)各地及醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余差距較大；第二，我國(guó)各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及收入水平差距較大；第三，商業(yè)保險(xiǎn)公司的性質(zhì)和對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)知存在差異；第四，我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)不完善。
在考察對(duì)比了我國(guó)目前城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)的運(yùn)行的四種模式，即太倉(cāng)模式、廈門(mén)模式、杭州模式、湛江模式并借鑒他們經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，本研究提出以下完善我國(guó)陳鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度運(yùn)行模式的對(duì)策建議：第一，堅(jiān)持建立多元化的穩(wěn)定籌資機(jī)制；第二，建立因地制宜的保障機(jī)制；第三，建立以政府主導(dǎo)、商保承辦的運(yùn)行機(jī)制；第四，完善大病保險(xiǎn)的監(jiān)管機(jī)制。

關(guān)鍵字：大病保險(xiǎn)；運(yùn)行模式；籌資機(jī)制；保障水平